ВИЧ-инфекция у детей протекает иначе, чем у взрослых - обычно стремительнее. Это связано с особенностями детского организма, незрелостью иммунной системы, а также с вертикальным путем заражения, т.е. передачей ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов.
Проявления ВИЧ-инфекции могут быть незаметны для родителей какое-то время. Наиболее часто встречающиеся признаки и заболевания у детей: увеличение лимфоузлов, отставание физического и умственного развития, плохая прибавка в весе, увеличение печени и селезенки, частые простудные заболевания, пневмонии и т.д.
Основные клетки, которые страдают от ВИЧ – это CD4 клетки, нормальное их количество меняется с возрастом ребенка:
Неизменным остается норма относительного количества этих клеток – более 25%.
При снижении иммунного статуса ниже этих цифр организм ребенка перестает адекватно отвечать на воздействие агрессивных факторов окружающей среды и на различные инфекции.
Данный анализ показывает количество частичек вируса в 1 мл крови человека, еще его называют количественной ПЦР ВИЧ. В связи с активным размножением вируса у детей, заразившихся от матери, на первом году жизни вирусная нагрузка может достигать огромных величин – до нескольких миллионов, что отличает течение ВИЧ-инфекции у детей.
Терапия у детей, как и взрослых, состоит обычно из трех препаратов, которая дается дважды в день с интервалом в 12 часов. Но в отличие от взрослого, лечение ребенка начинается как можно раньше, даже независимо от состояния иммунной системы, от количества вирусной нагрузки и проявлений инфекции.
Используемые препараты могут быть в таблетированной форме или в виде растворов и суспензий для приема через рот. Их цель – блокировать размножение вируса, и когда это произойдет, вирусная нагрузка снизится практически до нуля, а иммунитет ребенка начнет сам восстанавливаться.
Резистентность – устойчивость вируса к препаратам. Вирус приобретает свойства, помогающие ему избежать воздействия лекарств. Это может произойти даже при однократных пропусках в приемах препаратов, а тем более при прерывании терапии. Очень важная задача родителей – обеспечить постоянный и непрерывный прием препаратов ребенком!
Как правило, препараты неплохо переносятся ребенком, но возможны проявления лекарственной непереносимости (аллергия в виде сыпи), реакциий со стороны других органов и систем . Все побочные эффекты могут быть скорректированы лечащим врачом, при необходимости доктор сменит схему терапии.
Ребенку с ВИЧ противопоказаны прививка БЦЖ против туберкулеза и живая вакцина против полиомиелита. Остальные вакцины ребенок должен получить соответственно календарю прививок. Проба Манту должна проводиться регулярно 1 раз в полгода.